第30章 已臻化境
第30章已臻化境
“双氧水？”林语鸣知趣的追问道，“国华主任，我没听说双氧水会有什么副作用。”
“那是你不接触临床。”王国华沉声说道，“不说我的经验，文献里明确说了，国外不让用双氧水。”
林语鸣凝神，要真是这样的话矿总用双氧水出事儿肯定是重大医疗事故。
竟然还有这事儿！
“国华主任，您仔细讲讲？”林语鸣上心询问，态度和之前截然不同。
“我年轻的时候冲洗都是用双氧水或者稀碘伏，稀碘伏会造成肠粘连、肠梗阻，副作用大，所以我愿意用双氧水消毒。但最近几年的研究发现，双氧水可能会导致空气栓塞。”
“这么多年，我只遇到过一例。用双氧水消毒后不到10分钟，呼吸机就开始报警，最后患者没下了台。”
“！！！”
“我后来查找资料、总结经验。不说这个，做手术的时候罗浩要用双氧水，我就开始注意。结果他用的过程完全符合流程，把风险降到最低。”
“能不用么？”林语鸣问道。
“不用？一肚子大便，术后菌血症、术后严重的肠粘连肠梗阻和极低概率的空气栓塞，你选一样吧。”
王国华直接把林语鸣的话给怼了回去。
林语鸣直挠头。
哪个他都不想选，如果有可能的话。
“类似的小细节还有很多，说了你也不懂。”
“国华主任，会不会是您想多了？罗浩至少有将近两年没做手术了，这可是我亲眼看见的。”
“想多了？”王国华目露鄙夷，“那是伱知道的少。这么讲吧，整台手术我是想教教罗浩，可特么一句废话都说不出口。”
“！！！”林语鸣怔住。
“给我一种感觉，在术者位置上的人不是罗浩，而是协和来的教授。而且还不是那种新锐的年轻教授，是做了一辈子手术的老家伙。”
“真的？”林语鸣又惊又喜。
“当然，我骗你干什么。就算是骗你，我也不能拿手术开玩笑。”王国华道。
林语鸣直吧唧嘴。
“你这外甥挺不错，难怪医大一的人想要他去进修、打黑工。”
“嘿。”林语鸣比听人夸自己还要高兴。
“回家了，友仁住院呢，有事儿给我打电话。”王国华说完，便开始换衣服，一点和林语鸣继续沟通的想法都没有。
……
……
罗浩站在患者床头看了足足20分钟。
治疗便秘的任务已经完成，诊断辅助ai碎片也拿到手，可系统确定患者手术成功罗浩却不十分确定。
哪怕手术做的毫无瑕疵，但罗浩还是盯着监护仪看了很久。
“罗浩，你有强迫症？去精神病院看过么。”陈勇来找罗浩两次，第二次忍不住问道。
“没有，就是单纯的多看两眼心里踏实。”
“这不是强迫症还是什么。”
“你可以理解为认真、对患者负责。”
“别扯淡了。”陈勇拉着罗浩出来，“到宵夜时间，可以订奶茶了，这是护士要的。”
说着，陈勇递给罗浩一张纸，上面写着几样奶茶。
“你又不缺钱。”罗浩瞥了眼陈勇，拿出手机开始订外卖。
“我哪敢给小护士买奶茶，这种事儿还得你这样的人来做比较稳妥。你订奶茶，叫暖男。”
“那你呢？”罗浩问道。
“我喝冰美。”陈勇把罗浩的问题忽略。
“订完了。”罗浩收起手机，“大半夜喝冰美，你不想睡觉了？”
“你怎么不继续问下去？”陈勇问道。
“问一遍算给你面子，再问下去的话你说什么不好听的我岂不是自作自受。”罗浩笑了笑，“其实吧咖啡和医院是真搭配。”
“牛马们除了喝高热量的奶茶提供能量以外，就是喝咖啡提神，是这个意思吧。”
“有因必有果，咖啡果磨出来的咖啡因，因果循环。好好治病救人吧，这就是你的福报。”
“啧啧，马云之后，第一次听人把福报这个词说得如此清新脱俗。”
两人一边说着一边回到医生办公室。
“罗浩，你手术做的这么好，怎么想不开要去医务处的。”陈勇看着随意，其实却问出了心里最大的一个疑问。
罗浩坐到椅子上，“陈勇，你觉得当医生最重要的是什么？”
“当然是医者仁心，是技术水平，就这两点，其他都是歪门邪道。”陈勇毫不犹豫的回答道。
“这些都很重要，但还有一点也相当重要。”
“什么？”
“面子。”
“！！！”陈勇目光负责的看着罗浩，眼神中不解与不屑掺杂在一起。
“人不是神。”罗浩微微一笑，解释道，“我老师跟我说，在医院里不能恃才傲物，能不得罪人就不得罪人。”
“你年纪轻轻怎么这么油腻。”
“你管这叫油腻？”罗浩问道。
“难到不是么？”
“那我假设一个情况，比如说今天的患者，术后去了icu。假如icu满床，你准备怎么办。”罗浩问道。
“呃……”
陈勇面对这个棘手的问题一时不知道该怎么回答。
今天运气不错，icu正好有一张空床，再加上有医务处的电话，患者术后直接推去icu。
但要是没床呢？
拉回来在病区的话普外科的护士水平不够，一旦要上呼吸机，那玩意别说是护士，连自己都摆弄不明白。
“今天不管icu有床还是没床，我都能让患者住进去。了不起加一张床，icu的钱主任还能因为这么点事跟我医务处叫板？”
“……”
陈勇哑然。
“你别说我举的例子特殊，还有更特殊的。Icu要是没有呼吸机，所有机器都用着，而咱们的患者需要呼吸机，我问你该怎么办。”
陈勇面无表情，口罩似乎都被速冻上，挂满了寒霜。
“你没办法，我打个电话，钱主任能在icu给我加张床。”
“你没呼吸机。”陈勇不服气的提醒道。
罗浩展颜一笑，“全院23台呼吸机，现在正在运转的有16台，还有7台呼吸机空闲。普通小医生没办法调节，哪怕温友仁都没办法，但我行。”
“咱们医院有23台呼吸机？！”陈勇惊讶。
“医务处有数据，林处长每天下班前都要呼吸机的运行报告，做到心里有数。真有必须他出马的情况，只要患者需要呼吸机，就能在第一时间协调到。”
“至于费用问题，让主任们事后撕逼好了，了不起我医务处出头做裁判。”
“话说回来，我刚刚说的这些每年至少能让50-100名重病患者得到妥善的救治。当然，技术水平也很重要，我从来都没否定过，可我说的并不油腻吧。”
陈勇有些茫然。
罗浩说的事情他能听懂，但却又听不懂。
“你这是医务处的权利，不是面子。”陈勇找到罗浩话里面的瑕疵。
“那就再举个例子。现在有疑难杂症患者来医院就诊，你看不懂，怎么办？”
“找我师父。”陈勇硬着头皮回答道。
“姜医生的水平不错，但他也看不懂呢？”罗浩问道。
“……”
“要是我，可以找相关科室的主任们坐在一起研究一下。要是再看不懂的话，几个小时后的会诊是省属医院主任医师们。如果还看不懂，我会联系协和的老师、教授、主任会诊。”
“医务处总做不到这些吧。”
陈勇看着罗浩阳光灿烂的笑脸，觉得真心可恶！
杠精附体，陈勇问道，“协和又不是万能的，要是他们也看不懂呢？”
“哦，如果我老师都看不明白、给不出准确诊断的话，他肯定对这个病感兴趣，下一次会诊的科室是各国内专业委员会主委组成的mdt团队。”
我艹！
陈勇知道了，罗浩这是在毫不掩饰的炫耀！
这就是炫耀！！
用平淡的语气说出最牛逼的话。
各专业委员会主委组成的mdt团队，这特么是给普通人看病的配置么？
这是保健组的配置。
“如果再没有确定诊断，那就很遗憾了，30%的概率这个疾病可以用患者的名字来命名。”
陈勇无奈的叹了口气。
毕业院校不同，学习的过程不同，罗浩有无数可以吹的东西。
至于自己……
“对了，你学的巫医……”
“是魔法，魔法！”
“对对对，魔法，可以看病么？”罗浩饶有兴致的问道。
“可以。”陈勇被罗浩重拳出击打击到，有些恍惚的说道。
“哦？举个例子。”
“乔布斯找我一个老师看的病。”
“我去！乔布斯就是被你老师耽误的？！”罗浩惊讶。
陈勇无言以对。
外国人相信魔法、巫医，其实和国内相信偏方差不多。
乔布斯就是典型的例子，他的胰腺癌本来大概率可以痊愈，结果却被耽搁了很久，以至于英年早逝。
罗浩饶有兴致的问陈勇上学的时候都学的什么，可陈勇面无表情的开始干活，用实际行动拒绝了罗浩的询问。
……
……
王国华辗转反侧睡不着。
“你说你都一把年纪了，还去医院做急诊手术，失眠了不是。”王国华的爱人唠叨着。
她干脆不睡了，起来直奔厨房。
“你干嘛去？”王国华问道。
“我朋友给我弄了安神的中药，说特别好用，让你哥你也不喝，早喝不就没这么多事儿了么。”
“不行！”王国华猛的坐起来。
“就你事儿多，我跟你说老王，这药可好用了。”
“你懂个屁！”王国华骂道。
“就你懂！你以为大半夜的谁愿意起来给你弄中药喝。”王国华的爱人埋怨着。
“你回来，我跟你讲。”王国华语气缓和了少许，拉着他爱人坐在沙发上，“安神的药里面，只要是好用，大多都有铅霜。”
“啥？”
“一种中药，本草纲目里有，我听中医科老柳说过。铅霜的主要成分里含有铅，安神，安他妈的神，那是铅中毒！”
王国华的爱人一下子愣住。
“清朝，各种皇子们特别愿意吃安神的汤药，吃完了是真见效！但资料统计，皇子们的平均年龄是28岁，不到30就一命呜呼。”
“这么吓人么？！”王国华的爱人脸有些白，“老王，你别骗我。”
“我骗你干什么。”王国华斥道，“平时我是懒得说，没想到你竟然还真把药抓回来了。咱家放着全市最牛逼的大夫你不信，非要信那些旁门左道，毛病！也不知道是谁惯得。”
虽然被骂了几句，王国华的爱人却没敢还嘴，满脸忐忑。
“你赶紧睡吧，我今天遇到点事，缓一缓就好了。”
“老王你说吃一点铅没事吧。”
王国华的脸一下子撂下来。
折腾了十分钟，王国华把所有药都扬了，这才板着脸坐到沙发上。
他爱人见王国华的脸色不好看，一句废话都不敢多说，老老实实去睡觉。
虽然自家老王问诊后判定自己吃的那副中药不会导致铅中毒，还说好明天去医院化验检查，可她还是害怕。
怎么安神的汤药里会有重金属呢？王国华的爱人也夜不能寐。
王国华看着外面黑洞洞的天，想着今天的那台手术。
他和林语鸣只说了三分，之所以让王国华辗转反侧，是因为他意识到罗浩的手术里还蕴含着一些自己仓促之间都没发现的细节。
简单讲，王国华认为罗浩的手术要比自己做得好！
比自己做得好！
不是ercp，也不是腔镜手术，而是大刀阔斧的开腹手术！
一想到罗浩“毫不留情”的天地口，王国华的眼皮子直跳。
虽然简单直接粗暴，但那是解决问题最好的方式。
自己年轻的时候也尝试过小切口，但无一例外都失败了，术中得数次延口。
经过很多次手术后，王国华总结经验，该切天地口就切天地口，这样的话无论是术者还是患者都会得到好处。
而罗浩上来就直接“莽”了个天地口。
王国华心里似乎有一个想法，但他就是没捕捉到。
天色微微泛白，王国华眯了一会，换衣服去上班。
……
……
三天后。
这几天王国华收了几个相关的患者，等手术日手术治疗。
消化内科的李主任对王国华开了一路绿灯，毕竟是院里面的老前辈，最起码得尊重还是需要的。
哪怕王国华和温友仁关系密切，李主任依旧不能不给老主任这个面子。
到了下班点，罗浩最后一遍整理明天手术日的患者的各种资料。
这些资料需要和上级医生汇报，罗浩轻车熟路。
“你们明天做不上手术，要下一个手术日。先住进来，哪有今天住院，明天就做手术的道理。”
王国华的声音传进来。
罗浩抬头，很快看见王国华走进来，他身后还跟着两个人。
“小罗医生，这是我新收的患者。”王国华指着身后的女人说道，“你辛苦一下收进来。”
虽然说是辛苦，但王国华的表情没看见有任何对辛苦的抱歉、愧疚。
典型的上级医生的口吻和罗浩交代任务。
这也正常，医生哪有准时下班的？
其他行业可以整顿职场，到点下班，绝不加班，可医生不行。
至于辛苦，在王国华的眼睛里完全不存在，就是嘴上随便说说。
“好咧，国华主任。”罗浩应下来。
“王主任，您帮我看一眼，我到底是怎么回事。”患者家属小声央求着。
？？？
患者没说话，患者家属却要求看病，这是怎么回事？罗浩好奇的看着男人。
“你就是没事闲的。”王国华一撇嘴，鄙夷道，“农村的那些二流子，懒蛋，跟你一样，都是一干活就头晕。”
王国华的声音很大，中气十足，宛如炸雷。
“……”患者家属讪讪低下头。
罗浩是真佩服，有些话也就王国华这种老主任能说出来。如果是换成自己的话，还不得被患者投诉到天荒地老？
可是……
患者家属的脸上写满了不服气，还有些迷茫，罗浩第一感觉——他不是装的。
现在有用的信息也不多，还有一个王国华收入院的患者在，罗浩也没着急，招呼患者过来开始询问病史。
王国华收了患者后也没着急换衣服回家，而是换便装坐在医生办公室里戴着老花镜看书。
他的耳朵支起来，听着罗浩和患者之间的对话。
询问病史是一门学问，看着简单，可哪怕是老主治都很难做到事无巨细、滴水不漏。
王国华时不时抬头看罗浩，罗浩脸上带着微笑，如春风一般，温言细语，问了二十多分钟后才带患者去处置室查体。
接诊过程用了一个小时，王国华没挑出毛病。
罗浩做的很细致，很全面，已臻完美。就基本功而言，自己似乎也没罗浩的水平。
王国华有了准确的判断。
罗浩给患者安排了病房，叫着患者家属来到医生办公室来签字。
一边打沟通记录，罗浩一边问道，“你一干活就头晕，是什么时候开始的？”
“具体忘了。”患者家属一边小声说着，一边偷眼看王国华。
“干活的时候都有什么不舒服？别紧张，随便聊聊。”罗浩微微一笑，也压低了声音。
两个大男人说悄悄话有些古怪，但罗浩还是顺着患者家属的心思掩耳盗铃，不让王国华“知道”。
“只要一干活，不超5分钟就开始头晕，浑身没劲，尤其是胳膊，一点力气都用不上。”
患者家属说着，下意识的活动了一下左臂。
“伸手我看看。”
患者家属伸出右手。
“不是，是你不舒服的左手。再说，男左女右么。”
？？？
患者家属一脑门子问号，这个年轻医生正经么？
罗浩没理会患者家属的心情，手指搭在他的桡动脉上。
王国华抬起头，眼睛瞪大，有些不高兴。
这不是扯淡么，罗浩不好好收患者，怎么还跟那个偷懒不干活的患者家属聊上并且“查体”了呢。
再说，他要是正经查体的话也就不说什么了，一个西医，竟然给患者家属号脉！
王国华很不高兴。
然而下一秒，罗浩也不管刚刚说过的男左女右，手搭在患者右侧的桡动脉上。
“你去医院看过病么？”罗浩问道。
“去过，医生说我没病。”患者家属有些苦恼。
他被很多医生忽视过，可现在有个年轻医生给自己看病，他却更觉得……不靠谱，甚至有些滑稽。
因为罗浩双手搭在他的两个手腕上，好像小朋友在玩游戏。
“走吧，我带你量个血压。”
“小罗医生，快点写病历。”王国华很不高兴，“啪”的一声把《明史》合上，瓮声瓮气的说道。
“国华主任，他可能有点小问题。”罗浩没有听王国华的话，而是认真、坚决的回答道。
“嗯？”王国华挑眉。
他将信将疑站起身，“我去看看，到底有什么问题。”
如果是从前，王国华肯定对罗浩的说法嗤之以鼻，认为是小医生没事找事。
但经历过几件事后，王国华对罗浩的认知发生了改变。
这个年轻人胆大心细，手术做的堪比自己。
王国华甚至产生了一定的自我怀疑，难道这个男人不是农村的那种懒蛋？
转念之间，王国华笑了笑。
一干活就浑身没劲，头晕，浑身脑袋疼，满肚子牙疼，这不就是典型的二流子么。
这种人自己见得多了去了！
倒要看看罗浩怎么说。
王国华来了兴致，背手跟在罗浩和男人身后来到护士站。
罗浩拿出水银血压计开始测量血压。
左侧上肢血压70/40毫米汞柱，右侧上肢血压130/75毫米汞柱！
脉压差达到50毫米汞柱。
王国华虽然没带听诊器，眼睛也有些花，但离远了他还是能看见水银的细微波动，也在第一时间意识到有问题！
难道是夹层？！
念头刚一冒出来，王国华汗流浃背。
夹层可是大病！双上肢脉压差达到50毫米汞柱，夹层的可能性大！
“你从前受过伤么？”罗浩慢条斯理的问道。
“小罗医生，患者……”王国华急匆匆的说道。
但他只说了几个字便把剩下的话都咽了回去。
罗浩能通过号脉感知男人双上肢脉压差，难道还不知道夹层？
他不着急，肯定有不着急的道理。
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