第1130章
“好!”
张易也不矫情,将血袋交给陈方后便开始缝合。
金正伦目前的出血点已被暂时夹闭,但这个手术的难点就在于出血点是在心脏以及心脏的大血管上。
要想手术,就必须得先建立体外循环。
凡是要建立体外循环才能做的手术,基本都是心外科的大手术。
然而,协和医院心外科的大佬金正伦,此刻正躺在手术台上等着别人救他呢。
一旁,文康一把抢过了毛小圆手里的吸引器:“张易,我来给你当辅助!”
毛小圆:……
几个领导来了,哪里还有急诊这些小喽啰什么事。
只能乖乖退在一旁看着他们手术。
建立体外循环比较老式的办法就是在心脏几个大血管周围直接插管。
这种需要开胸,创面也大,术后恢复的慢。
比较新式的就是真空负压吸引插管术,也就是在股动静脉上直接做切口,从这里将导管伸入上腔静脉。
直白点说就是将负压导管从腹股沟这里的血管一直往体内延伸,到达心脏附近后,打开导管内置的球囊堵住血管内的血流。
然后通过负压控制器与手术室的中心负压相连接,这样就能开启全身的体外循环。
这种方法也是近十几年才开始大规模流行,且很多医生的手法还不是很精进。
最主要的原因还是操作难度太大了。
要将导管从腹股沟的位置准确无误的深入到上腔静脉来,其间还要穿过狭窄又弯曲的颈内静脉。
稍有不慎就是大出血!
再加上每个人的血管走势也是不一样的,有些人的血管是个S型、有些人又是Y型,还有些人是个畸型!
哪怕全程有影像仪指路,有些医生也很难准确无误的将导管送入正确地点。
但这个方式却是能最大限度减少出血、减少创面并且保证完全术野的体外循环方式。
眼下,金正伦已经失血过多,绝不可能在扩大手术风险。
所以张易毅然选择采用真空负压吸引插管的方式来建立体外循环。
时间太过仓促,根本都来不及送金正伦去做检查。
除了张易外,其他人现在根本都不知道金正伦具体的出血点到底在哪。
只是看着张易将止血钳固定在了心脏位置,就都猜测出血点是在心脏。
总之,接下来的操作就全看张易的了。
张易让他们往东,他们绝不往西~!
手术室里的人都在有条不紊的忙碌着。
张易正在腹股沟踩点,准备做穿刺。
巡回护士已经兑好了造影剂正一点一点的推入金正伦手臂上的血管里。
而刚才还冒着寒气的血袋也在大家的温暖之下渐渐回升了温度。
“可以输血了张医生!”
“先输全血四百毫升。”
“好的!”
张易一边头也不抬的吩咐,一边专注着手上的操作。
做好穿刺点后将鞘管置入,成像仪上,黑色的导管就如同一条蜿蜒盘旋的黑蛇一般,在血管中游走。
这一幕,看的众人心惊!
因为速度实在太快了!
在场也有介入科的主任,但看到张易如同游龙一般丝滑的操作时,他瞬间感到有点无地自容……
幸好这会没有介入科的其他下属在,不然他这介入科主任的威严就没了~
瞧瞧人张易操作的多丝滑啊。
将导丝操作的如若无人之境,但他堂堂介入科主任却做不到这般。
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