第65章

在陈方询问病史的同时，张易也看清了这名男性患者的问题所在。

确实是肝硬化导致的门静脉高压，造成了胃底静脉曲张破裂出血。

并且整个腹腔也有大量的游离液体。

但现在最让张易担心的不是这些腹水。

而是患者胃里已经又积了不少血了！

“快拿个袋子过来！他可能还要吐血！”

张易刚刚说完。

病床上半昏迷的患者就呕的一声吐了出来！

霎时间，整个床单外加枕巾全被鲜血染红。

患者的灰色短袖以及整个面颊也全是一抹鲜红。

一股血腥味四散开来，让人忍不住蹙眉。

“快快快！清理鼻腔避免窒息！还有，让血库先送400毫升的血浆过来！”

“好！”

张易吩咐完，护士立马去干。

胃底静脉曲张破裂出血时，血管压力是很高的。

多的时候一个小时出血量能达到一千五百毫升。

很可能血都来不及止，人就已经快死了。

所以当下首要措施就是先输血，把血压稳住。

不过乙肝患者，医护人员还是要小心职业暴露。

陈方让所有负责的医生护士都戴上了手套。

旁边家属看着这一幕又吓的哇哇大哭。

一个劲的求着医生救救她老公。

护士一边安慰她一边将她带到了抢救室外面。

这下，抢救室里才安静了下来。

很快，护士建立了静脉通道，在血没来之前先补液。

大量的盐水、电解质全往血管里输。

没一会儿，患者的全套检查结果就出来了。

张易一看，这血红蛋白竟然只有4.5g/dl！

正常值是120左右啊。

这人简直低到离谱！

再看CTA：

A：肝硬化伴大量腹水。

B：门静脉主干血栓形成。

这报告完全可以确诊了。

就是肝硬化腹水伴胃底静脉曲张出血。

“血来了没有？赶紧输血！实在没有上替血浆先撑一撑！”

“来了来了！血来了！”

张易刚喊完，护士就抱着两袋血浆一路小跑过来。

刚从血库拿出来的血是冰的，但是也来不及放到常温了。

张易拿了个挤压器，把血浆使劲往血管里怼。

输完一袋后，血压上来了一点，98/63mmhg了。

“李护士，把三腔二囊拿过来。”张易说道。

三腔二囊管是胃底静脉出血的首要应急止血用具。

就是类似于鼻饲管一样的东西。

从鼻孔里插进去路过食管一直到胃，然后打入生理盐水让球囊膨胀起来。

止血原理类似于压迫止血。

但过程非常痛苦。

三腔二囊管比一般鼻饲管粗一点。

要从鼻孔里插进去再一直伸进胃里，一般人是难以承受这种痛苦的。

很多时候都是医生护士一起按住患者四肢，强迫插进去止的血。

就比如眼前这个患者。

四十多岁，长得还挺壮。

张易给他插三腔二囊管的时候，本来人还是半昏迷的烦躁状态。

结果猛地睁开眼将张易手里的导管抓开扔的老远。

嘴里还迷迷糊糊的说着：“我不要！别碰我！”

张易一愣：“嘿？昏迷了你还知道疼啊？”

张易看了陈方一眼，又叫了两个男医生。

软的不行只能来硬的了。

这可不是虐待，这是救人。

不把止血的管子插进去，刚才的血就等于白输了。

三个人按住患者的身子。

张易重新换了个导管抹上石蜡油，又开始插。

结果刚插到鼻腔，患者就开始剧烈挣扎。

“痛啊！痛死了啊！”


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